Лечение миомы без операции

Если Вы молоды и решили забеременеть, но из уст врача прозвучал устрашающий диагноз — миома матки. Конечно, Вам особенно важно сохранить матку и иметь возможность самой выносить ребенка. И современная медицина нашла лекарство, которое может сократить размеры матки. Рассказывает заведующий отделением гинекологии Эндокринологического научного центра РАМН, кандидат медицинских наук А.А. Пищулин.

Бывает так, что женщина и не подозревает о наличии миомы, пока однажды не попадет на прием гинеколога. Не стоит отчаиваться. Далеко не всегда надо проводить операцию.

Самое главное, что это доброкачественная опухоль, которая развивается в мышце матки. Такая опухоль пронизана питающими ее сосудами. Существовавшее десятилетиями представление о том, что больные с миомой должны быть прооперированы, сменилось комплексным консервативным подходом к молодым пациенткам.

Обычно миома возникает у женщин детородного возраста, когда очень высока гормональная активность яичников. Особенно при наследственной предрасположенности. К тому же вероятность ее возникновения увеличивается после хирургических вмешательств на матке (абортах, диагностических выскабливаниях), при половых инфекциях.

Надо признаться, миомы матки отличаются большим разнообразием. И способ лечения зависит от того, насколько нарушены менструации, беспокоят ли боли внизу живота, как себя чувствуют рядом лежащие мочевой пузырь и кишечник.

Хорошо, если миома небольшая или средних размеров, величиной не более 12 недель.

И не очень беспокоит женщину. Или нарушения менструации не сопровождаются сильными кровотечениями. Тогда проводят консервативное лечение.

Учеными было замечено, что и рост и исчезновение узлов зависят от половых гормонов — эстрогенов и прогестерона. Поэтому основным принципом лечения будет назначение препаратов, которые временно прекратят образование гормонов в яичниках.

Не будет этих гормонов, не будет и питания для опухоли. Она остановится в росте, в том числе по причине снижения кровотока по питающим ее сосудам. Примерно за полгода матка сильно уменьшится в размерах. Правда, совсем исчезнуть миома все-таки не сможет.

Одним из наиболее современных препаратов, активно использующихся на протяжении 7 лет в нашем Эндокринологическом центре, является Золадекс. Так, по нашему опыту на фоне применения Золадекса размеры миомы существенно уменьшаются — на 35-85% в первые 3 месяца. У тех, кто страдал от кровотечений — они прекращаются. Восстанавливается уровень гемоглобина.

Поэтому так часто этот препарат назначают и хирурги при подготовке к операции. В основном для того, чтобы отсрочить операцию во времени, получше подготовить женщину к этому испытанию. После такой лекарственной помощи быстрее и бережнее извлекаются узлы. Позволяет врачу избежать ненужной операционной травмы, снизить образование спаек.

При отсутствии экстренных ситуаций гормонотерапия может проводиться как альтернатива оперативному лечению.

Поэтому я рекомендовала бы для всех молодых женщин

• Регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно распознать начинающийся рост миомы.
• Не настраивайтесь на операцию из-за опасения, что опухоль окажется злокачественной.
• Остерегайтесь абортов, если Ваши мама и бабушка страдали эндометриозом любой локализации или миомой матки.
• Проведенная операция по удалению узлов не предохранят Вас от образования новых, поэтому необходимо лечиться лекарственными препаратами после хирургического вмешательства.
• Так как миома может расти и развиваться при нормальном уровне гормонов, а значительная роль в ее росте принадлежит и прогестерону, то применение старых схем с препаратами, напоминающие прогестерон является неоправданным.